第一天种植手术后的注意事项:术后2小时: 1.术后紧咬在手术创口的棉球或纱布30-40分钟; 2.术后2小时内避免进食,待麻醉消退后可适量进食,建议食用稀软的食物,不要过热过黏,避免手术区咀嚼。 术后24小时: 1.术后24小时内不要饮用咖啡和红茶; 2.术后24小时内不要刷牙或过频漱口,过频漱口可能导致创口渗血。三餐后建议使用漱口液轻轻含漱,防止口内食物残渣残留,杀菌消毒并促进黏膜愈合,漱口液可使用1~2周; 3.别忘记服用医生给你开的口服药物; 4.考虑请假休息1~2天,避免疲劳和剧烈运动; 5.术后不要吸烟、饮酒; 6.在手机上设置日历,提醒医生告诉你的拆线时间。 24小时后: 1.术后24小时可常规刷牙漱口,手术区刷牙动作要轻柔,餐后可用漱口液漱口; 2.术后48小时内唾液有粉红色血丝属正常现象,如有鲜红色血液渗出需及时就诊。 单颗种植体种植后:1.手术当天及第1天可吃些流质或半流质饮食:汤、牛奶、鸡蛋羹、粥等; 2.术后第2~5天可吃软食:如软饭、面条、鱼、肉糜等; 3.术后第5~7天可恢复正常饮食,但避免吃过硬过韧的食物; 4.不吃任何辛辣的食物。 多颗种植体种植后:1.术后第1~2天可吃些流质或半流质饮食:汤、牛奶、鸡蛋羹、粥等; 2.术后第3~7天可吃软食:如软饭、面条、鱼、肉糜等; 3.术后第7~14天可恢复正常饮食,但避免吃过硬过韧的食物; 4.不吃任何辛辣的食物。 愈合期食物也可以很美味:▌复诊:您的新牙齿需要与天然牙同样的维护,包括由专业的牙科医生进行定期检查。复诊过程中,您和您的牙医将讨论必要的清洁及维护步骤。您的牙医也会建议您下次复诊的时间。 ▌要想使种植体长期保持良好状态,必须每天进行彻底清洁。因此,每次口腔清洁时最好遵循固定的操作方式,以确保牙齿的彻底清洁。选用牙膏时,建议使用少量低研磨性牙膏(在“某宝”搜索“低研磨牙膏”即可找到)。 ▌单牙或固定义齿日常护理:1.牙刷: 可能需要更换不同类型的牙刷,以清洁牙齿内侧和不易刷到的部位。也可选用电动牙刷或将其作为清洁辅助工具。如果您的治疗方案为牙桥修复,请务必清洁牙桥下面的部位。 2.单束毛牙刷: 柔软的单束毛牙刷适用于清洁种植体支持的牙冠或舌面周围(牙冠内侧)以及靠近面部一侧(外侧)不易刷到的部位。 3.牙缝刷: 使用牙缝刷有助于清洁种植体支持的牙冠及基台杆的各个侧面和牙桥底部的间隙。使用牙缝刷来回地刷,并轻轻挤压种植体支持的牙冠或基台杆的侧面。牙缝刷不宜过小,以免影响清洁效果;也不要过大,以免刷牙时感到不适。建议使用采用塑料涂层螺纹的牙缝刷。有关牙缝刷的使用方法、规格和形状,请咨询牙医或洁牙师。注意:切勿将牙刷和牙缝刷同时使用。 4.牙线: 对于牙缝刷不易刷到的狭窄部位,建议使用牙线。通过将牙线(粗牙线)在种植牙与相邻牙齿之间或基台杆旁的空隙处来回穿过的方式,清洁种植体支持的牙冠和基台杆。通过侧刷的方式清洁与牙龈线相邻的牙桥部位。 ▌可摘戴义齿日常护理:1.清洁义齿: 使用义齿刷或普通牙刷仔细清洁义齿及其附着体,包括其下面的部位。也可选用电动牙刷或将其作为清洁辅助工具。另外一个需要重点清洁的部位是义齿的牙龈侧,即附着体连接杆卡或球基台的周围。 2.清洁基台杆: 使用柔软的普通牙刷清洁牙龈表面。还要特别注意口腔中的基台杆和杆卡。(注意:切勿在口腔中使用义齿刷。) 3.单束毛牙刷: 柔软的单束毛牙刷适用于清洁基台杆周围牙龈。 4.牙缝刷: 使用牙缝刷有助于清洁基台杆的各个侧面及杆卡表面。建议使用采用塑料涂层螺纹的牙缝刷。有关牙缝刷的使用方法、规格和形状,请咨询牙医。注意:切勿将牙刷和牙缝刷同时使用。 5.牙线: 通过将牙线(粗牙线)在基台杆周围拉动来清洁基台杆。将牙线从一侧向另一侧来回拉动,上下打磨,并让牙线进入牙龈线下面,以便对基台杆进行“抛光”。对每个基台杆都进行此操作。如果有杆卡,请确保以垂直运动方式在杆卡周围拉动牙线。 ▌种植牙对冷、热、酸、甜食物有禁忌吗? 与天然牙相比,种植牙对外界的刺激会更迟钝一些,所以种植牙本身对冷热酸甜并无禁忌,以口腔内其他天然牙能够适应的程度为宜。(手术后不要吃过热食物) ▌种植手术后,脸部浮肿怎么办? 种植手术对口腔造成了一定的创伤,出现轻度水肿属于正常现象,在术后24小时内(1天内),可用冰袋局部冷敷,以减少创面组织液渗出,减轻水肿,冰袋需用毛巾包裹,每冷敷20分钟,间隔休息半小时到1小时,避免冻伤。术后48小时后可酌情热敷,促进消肿。 ▌躺下的时候感觉不舒服的压迫和搏动痛怎么办? 术后第一个晚上可以多加一个枕头,将您的头部靠在比往常更高的位置,就可以避免这些不适。 ▌种植手术后创口开裂应怎么处理? 遇到这种情况应立即联系医生就医,及时清理,再次缝合,避免种植体或骨移植材料暴露。 ▌种植手术后出血怎么处理? 术后早期冷敷可减少渗血,术后2天后热敷,局部淤血一般可在数日或一周后吸收。如出血不止,应及时联系医生,对症处理。 ▌脸上有小块青肿(血肿)正常吗? 小块青肿通常会在种植手术数天后出现,不必担心。组织开始愈合时,青肿的颜色会发生变化。 ▌嘴唇感觉干燥并有小裂纹怎么办? 在术后的前两天,可以使用凡士林或含有羊毛脂的乳膏防止嘴唇干燥。 ▌种植牙会得牙病吗? 种植牙虽然不会患龋病和牙髓病,但类似牙周病的问题仍然会有发生,如种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。当口腔卫生维护不当,细菌侵入到种植体表面,就会对骨结合面产生破坏作用,产生病变,在最糟糕的案例中,这可能导致种植体脱落。因此,保持良好的口腔卫生和定期清洁维护十分重要。 ▌种植牙使用上有何注意事项? 一般而言,种植牙的使用和自然牙没有显著区别,但不宜咀嚼过硬的食物,如硬骨头、螃蟹大脚、山核桃等。 ▌吸烟对种植牙有何影响? 研究表明,吸烟对种植成功率和种植牙的长期存留率有着显著影响,其原因在于: 吸烟使骨结合成功率降低; 吸烟使种植体周围炎的发病率升高; 如果在戒烟后实施种植,可以使骨结合成功率达到正常水平。 ▌做了种植牙还能做磁共振吗? 种植体所用的材质是纯钛,钛是无磁性金属,所以对磁共振检查影响非常小。对磁共振检查有可能造成影响的是种植体上部的牙冠。目前常用的种植体牙冠修复材料有全瓷和金属烤瓷两大类。全瓷材料,如氧化锆、铸瓷等对磁共振检查没有影响;而金属烤瓷冠则因金属种类的不同对磁共振检查成像有不同程度的干扰。 ▌做了种植牙还能做CT检查吗? 做了种植牙仍然可以做CT检查。
种植术后注意事项1. 术后24小时内,唾液带有少量血丝(粉红色)属正常现象,请勿刻意漱口或吐痰,可以吞咽,避免吸允动作带来大量出血,若出血较多,请咬紧消毒过的棉球或纱布30—60分钟以帮助止血。 2. 术后1—2小时麻醉药效果逐渐消失,建议您此时再进食,手术当天温凉饮食,避免过烫食物,术后1周内尽量禁烟禁酒。 3. 麻醉药效果消失后可能出现疼痛,若疼痛剧烈,请服用为您预备的止痛药,若您感觉良好,则无需服用该药,请您按医嘱服用消炎药。 4. 手术当天请避开手术区刷牙,术后第一天开始,可用漱口水清洁口腔。 5. 术后3天内避免激烈运动,桑拿以及泡浴等。 6. 植骨术后第1—3天,手术区可能有少许肿胀,您可在术后48小时内使用冰块间断冰敷术区脸颊,72小时后改用热敷以帮助消肿,1-2周可以消肿。 7. 上颌窦提升术、植骨术后鼻孔可能渗出少量血丝或者有小颗粒骨粉从鼻腔露出,属正常现象,请轻轻擦拭;一周内避免潜水、乘搭飞机等;禁止吸烟,一月内避免感冒和擤鼻涕、打喷嚏等动作。(一定要打喷嚏的话,张大嘴,释放口内压力),不可以戴可摘义齿10-12天, 8. 若出现特殊不适或需要更改预约时间,请您于上班时间致电前台护士站咨询。 术后服药说明1. 阿莫西林克拉维酸钾 饭后服用 每天2次 一次312.5mg (2片) 用药5天 (青霉素过敏则改用红霉素 400mg/次 * 3次 * 5天) 2奥硝唑 每天2次 一次500mg (1片)用药5天 3地塞米松 每天3次 一次1.5mg (2片) 用药3天 4 布洛芬(止痛药) 每天2次 一次300mg (1片) 用药5天 5 复方氯已定含漱液(漱口水) 饭后含漱(手术后第二天开始) 每天2次,每次含漱2~3分钟 本文系杨昭霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1. 治疗期间如有注射麻药者,请在麻药消退后方可进食。 2. 治疗期间封药的患牙侧请勿咀嚼,需刷牙但需轻柔。 3. 每次治疗后两三天内,如有轻微疼痛或咬合不适症状多属正常反应。 4. 治疗后应避免进食过冷热辛辣刺激或较粘、较硬食物。治疗期间保证休息睡眠,减烟限酒,避免剧烈活动。 5. 如患牙出现剧烈肿痛和封药脱落等特殊情况请及时联系复诊。 6. 根管治疗中和治疗后的患牙,牙齿抗折能力降低,容易牙齿劈裂导致拔牙。请避免使用患牙咀嚼硬物,并遵医嘱及时行死髓牙保护术(即牙套保护)。 7. 根管治疗后,机体有一个修复适应过程,短期内会有部分患者感觉不适,如情况不是逐渐加重可观察随访。 8. 恒牙根管治疗成功率一般为80-95%,乳牙根管治疗成功率因解剖特殊性一般为60-70%,确定为无法治愈的患牙,必要时须拔除患牙。 9. 为保证根管治疗的疗效,一般由同一医师完成整个治疗过程。无特殊情况请按预约复诊,需改约请提前至少1天电话告知。
1.种植牙戴牙完成当天就可进食。但种植牙的愈合需要一个长期的过程,种植牙戴牙时骨结合的强度还没有达到最大,种植牙戴牙后咀嚼颌骨承重需要一段时间的适应过程,尤其是患有骨质疏松的老年人,种植牙戴牙后1年之内需要从软到较硬食物的过渡,逐渐承重。2.种植牙镶上牙冠后,不宜咀嚼过硬的东西,如核桃、螃蟹壳等,否则容易出现牙冠崩瓷;此外,由于种植牙周围没有天然牙牙周膜的缓冲,周围骨组织相比天然牙更容易受损伤而发生吸收。对于粘接固位的种植牙,不宜吃过粘的东西,如年糕等,以避免牙冠的松脱。3.良好的口腔卫生维护是种植体获得长期成功的关键因素。当口腔卫生不良菌斑聚集时,种植体相比于自然牙更容易出现炎症和骨吸收。因此,您更需要注意口腔卫生维护。种植牙牙冠的体积通常比天然牙小,在口腔内很容易习惯,但由于牙缺失后骨组织吸收,种植牙从牙床穿出的部分,以及种植固定桥的桥体下方,容易滞留食物残渣,因此要特别注意刷洗,保持清洁。4.请使用合适的工具每天进行彻底的口腔清洁。请使用正确的刷牙方式,养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯。除了使用软毛牙刷外,您还需要使用其他清洁工具,如牙线、牙缝刷、冲牙器等,才能较彻底的清洁牙缝。每天至少刷牙两次,至少每天晚上使用一次牙缝刷或牙线进行牙缝的部位的清洁。5.吸烟会显著增加种植体周围炎的风险,导致种植体周围骨吸收,甚至种植体失败脱落,请您养成良好的口腔卫生习惯,如您有吸烟的习惯,尽量减少吸烟量,最好戒烟。6. 种植牙戴牙后,如果与种植牙对咬的牙在进食或咀嚼时出现明显不适或疼痛,可能是由于种植牙牙冠的咬合稍微高了一点,需要尽快复诊调整咬合(2周内)。7.戴牙后3、6、12个月需要复诊。以后您需要每年一到两次复诊,进行口腔检查,检查种植牙及其他余留天然牙的情况,并根据具体情况接受牙周洁治。8.夜磨牙(睡着了之后磨牙)对种植牙和天然牙都会有很大的伤害,如果您有夜磨牙的习惯,建议种植牙戴牙后每晚睡觉时佩戴夜磨牙合垫,合垫需要终身佩戴。合垫由口腔医生制作,既是对种植牙的保护,对其他天然牙也有很好的保护作用。9.如果在使用过程中发现种植牙有异常情况,例如种植牙牙冠松动或脱落、牙龈红肿、疼痛、刷牙出血等不适,请尽早到医院复查,不要延误病情。本文系李志进医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
牙齿是人体上最坚硬的组织,他不像我们身体上其他的组织,如果坏了,可以自行修复。牙齿坏掉了,如果不及时把坏的地方修补上的话,牙齿不会自行愈合的。时间长了一定会坏到牙齿的神经,一定会让你痛的睡不着觉。 传统的补牙方法就是把蛀的部分磨掉,然后再补上材料,最后进行抛光。 传统方法方便快捷,能一次完成,但在由于因为传统的补牙是在口内一次性完成的,整个的操作过程受到口腔唾液,以及医生在口腔内操作空间太小等等一些客观的,并且很难避免的因素的影响,最终使得补上去牙齿寿命不长,很可能引发脱落和继发龋。而且像那种面积较大的龋坏和特殊部位的龋坏进行补牙也不耐用。 现在就有另外一种补牙方法--嵌体。想要将来不种牙,就可以选择嵌体补牙! 这项治疗技术其实历史也很久远,在欧美以及日本等国家比较常见。但是在中国因为一些具有中国特色的因素影响,没能在临床上广泛的推广。近些年,随着人们生活水平的提高,以及对口腔保健意识的提高,嵌体渐渐在临床的治疗中普遍开来。同时使用过嵌体的患者,他们也渐渐认识到了嵌体对牙齿硬组织的保留上显现出来它独特的优势。 嵌体和传统的补牙不同之处是:嵌体是在口外石膏模型上由专门的牙科技师制作出来的,然后再由临床医生将其戴入患者口内,最终粘固形成的 嵌体的优点:1、嵌体的整个的制作过程中完全避免了在口腔内部操作的干扰因素。这就使得嵌体的制作比传统的补牙要更精细。技师在制作嵌体的时候,会控制它与牙体的弥合程度,这样就尽可能的避免了牙齿在日后的使用中再次出现龋坏。 2、因为它的整个制作过程是在口外完成的,所以它还可以很好的恢复原来牙齿的外形,恢复原来牙齿的咀嚼效率。而这一点,是传统补牙无论如何都无法比拟的。 从下面这张X线中可以看出,嵌体远中边缘没有悬突,与牙体边缘密合相接。 这些嵌体,在最终戴如患者口内的时候,真是的非常的完美。在使用上没有任何的影响和不适,而且坚固耐用。 做嵌体修复的时候,好的材质也对嵌体的修复效果产生影响。
1. 补牙后24小时内,补牙侧勿咀嚼食物。不适症状多属正常反应,一般可自行缓解。 2. 补牙后数日至数周内,有轻微冷热敏感或咬合不适症状多属正常反应,一般可自行缓解。 3. 补牙后应避免进食过烫、过冷或较硬食物、以防刺激牙髓和充填物脱落。 4. 深龋患牙补牙后如出现敏感症状长期无好转或有疼痛加重(如夜间自发性疼痛影响睡眠)等情况,需及时复诊采用根管治疗(即杀牙神经)。 5. 如牙体缺损较大或龋损位置不佳致充填物难以固位,需行嵌体、贴面、全冠、桩冠等修复。 6. 补牙后请遵医嘱,并保持良好的口腔卫生习惯,以防止新龋及继发龋的形成。
1. 棉球咬紧,40分钟后吐掉 2. 吐掉棉球后,尽早进食冷稀饭类食物,然后服用第一次消炎药 3. 48小时内不能刷牙,用漱口水/含漱液含,不能漱口 4. 24小时内只能进食冷流质(如稀饭、牛奶) 5. 72小时内口水有血丝均正常,若有大量鲜血流出请及时复诊 6. 不能用舌头去舔拔牙创 7. 若疼痛严重,可口服布洛芬,正常情况下2天后疼痛减轻,若第三天开始疼痛加重导致无法入睡,请及时复诊 8. 消炎药遵医嘱,1天2次,1次1片,如无特殊情况,消炎药一般吃3天即可,若三天后仍有疼痛则继续吃,漱口水用完即可。 9. 拔下颌智齿者,遵医嘱是否需局部尽早用冰水冰敷 10. 有缝线者,一周后拆线,可以晚不可以早,若缝线在术后几天自行松脱,无需特殊处理 11. 一周内不用拔牙侧进食 拔牙术后服药说明1. 阿莫西林克拉维酸钾 饭后服用 每天2次 一次312.5mg (2片) 用药5天 (青霉素过敏则改用红霉素 400mg/次 * 3次 * 5天) 2奥硝唑 每天2次 一次500mg (1片)用药5天 3地塞米松(如拔除埋伏阻生齿可服,谨遵医嘱) 每天3次 一次1.5mg (2片) 用药3天 4 布洛芬(止痛药) 每天2次 一次300mg (1片) 用药5天 5 复方氯已定含漱液(漱口水) 饭后含漱(术后第二天开始) 每天2次,每次含漱2~3分钟
牙萌出后达到合平面即适宜作窝沟封闭,一般是萌出后4年之内。乳磨牙在3~4岁,第一恒磨牙在6~7岁,第二恒磨牙在11~l3岁为最适宜封闭的年龄。 一、适应症与非适应症: 1. 窝沟封闭的适应症 (1)窝沟深,特别是可以卡住探针。(2)其他牙,特别对侧同名牙患龋或有倾向。 2. 窝沟封闭的非适应症 (1)颌面无深的沟裂点隙、自洁作用好。(2)患较多邻面龋损者。 (3)病人不合作,不能配合正常操作。(4)牙齿尚未完全萌出,被牙龈覆盖 。 二、步骤: 1、清洁牙面:弯机装锥形或清洁毛刷不含氟抛光膏适量放置待封闭牙的窝沟点隙以低速旋转的方式进行清洁,清洁30-60s,清洁到牙齿窝沟点隙所在的各个牙面,或用小毛刷蘸75%酒精清洁牙面后清水冲洗20s。隔湿,吹干。 2、酸蚀:使用30%磷酸凝胶或酸蚀液直接涂抹在牙齿表面,或用小毛刷:蘸取酸蚀剂涂于窝沟点隙处,酸蚀范围可达牙尖斜面2/3。酸蚀时间为恒牙30秒,乳牙60秒。酸蚀后,使用流动的清水冲洗酸蚀部位20秒钟以上。 3、冲洗、干燥:棉球隔湿,吹干。酸蚀牙面干燥后应呈白雾状,如无本现象应重新酸蚀、冲洗、干燥。 4、涂布封闭剂:先将封闭剂开启后倒立,根据封闭牙面的大小挤压封闭剂瓶体使其滴入一干净的凹槽内(封闭剂套装内附带有凹槽或器械盒内),用涂布毛刷蘸适量封闭剂涂布在需要封闭的部位,封闭剂的涂布面积应大于酸蚀面积,并且使它充分流到窝沟、点隙内,可用涂布毛刷尖端指向窝沟点隙反复震动以排气泡,或光照前可用探针来回划一下。 5、固化:光照20-40秒,不同牙面要分别照射20-40秒。 6、调牙合:在不影响咬合的情况下尽可能有一定厚度,有时可能会有高点,但2天~3天就可自然磨去,若涂层太薄就会缺乏足够的抗压强度,容易被咬碎,过厚时咬合较高,用咬合纸置于封闭牙位上,嘱患者轻轻咬合,张开,观察封闭牙牙合面上的高点,用高速手机配备桃形车针磨去高点,用咬合纸反复调试,直至患者感觉无明显高点即可。 7、抛光:用弯机配备抛光杯蘸适量抛光膏对封闭牙面进行抛光。 窝沟封闭注意事项 牙萌出后达到合平面即适宜作窝沟封闭,一般是萌出后4年之内。乳磨牙在3~4岁,第一恒磨牙在6~7岁,第二恒磨牙在11~l3岁为最适宜封闭的年龄。 1、 如发现封闭剂脱落应及时复诊,重新封闭。 2、 3-6个月应定期检查。 3、 封闭后头几天可能略微高牙合,属正常现象,咀嚼2-3天后可恢复正常,如3天后仍无改观,可复诊调牙合。 4、窝沟封闭后,理论上仍然有患龋齿的可能。因为窝沟封闭有一定的脱落率,有的孩子在操作过程中口水多,可能使涂层不牢固,易脱落。家长应经常观察孩子的牙齿,如果发现问题就及时看牙医。 5、窝沟封闭主防而非主治,已经患龋的牙齿不能做窝沟封闭而需要先进行去龋。
1. 治疗后请进食后漱口,使用漱口水3~5天,每日3~4次,每次1~2分钟 2. 治疗后牙齿会出现短期酸软敏感与松动浮出症状,均属正常现象,请避免进食过冷热、过硬食物,通常一周左右症状可以缓解 3. 个别患者刮治术后1~2天内会出现发热症状,属正常术后表现,请注意多饮水多休息,一般即可消退,不必过于紧张 4. 术后72小时内牙龈略肿痛并出现少量血丝均属正常,认真保持口腔卫生即可缓解,如之后局部仍有明显出血或溢脓情况,请及时复诊 5. 至少2周内避免接触含深色素饮食(如浓茶、咖啡、酱油等) 6. 术后日常的自我口腔卫生维护极为重要,如日常正确刷牙漱口(特别是晚上睡前刷牙与使用牙线、牙缝刷最为重要)、使用冲牙器等,以控制菌斑、结石形成。可上网百度“巴氏刷牙法”和“牙线使用法”,学习后若仍有疑问可再咨询医生。 7. 术后1~2周复诊,根据情况是否需复刮 8. 轻度牙周病患者治疗结束每半年复查一次,中度牙周病患者每3个月复查一次,重度牙周病患者治疗结束每个月复查一次 9. 建议牙周病患者减烟与戒烟,并关注监测血糖等全身健康情况。 10. 请按预约复诊,若不能及时复诊,请至少提前一天电话告知改期,我科电话:85232353
涂氟用于1、预防龋齿复发及发展;2、预防窝沟龋;3、牙齿脱敏 禁忌:1.孕期及哺乳期; 2.有严重哮喘病; 3.有口腔溃疡期间; 4.酒精过敏者; 5.可能对酗酒者、肝病者、癫痫患者及脑病患者有不良影响。 注意事项: 1.涂氟应在牙周基础治疗后,以利于药物与牙面充分接触发挥作用。 2.涂氟后30分钟内不可喝水、漱口,4小时后方可刷牙或进食,期间可少量饮水或进食纯流质,如牛奶、汤。 3.涂氟后停留在口内的药物,随着唾液的增多,请轻柔吐出,切勿大量吞咽。 4.预防龋齿,应从3岁开始,建议3~6个月重复治疗。 5.脱敏可在短期内重复2~3次。 6.少数病人可能出现口腔黏膜水肿、口腔溃疡、溃疡性龈炎。 7.若出现不适,请涂氟后尽快通过刷牙或冲洗去除。 8.少数支气管哮喘患者使用后可出现哮喘发作。 9.胃部敏感患者可能出现恶心情况。